miércoles, 4 de febrero de 2015

TEMA 2: VIVIR MÁS Y MEJOR


           TEMA 2: VIVIR MÁS Y MEJOR



1) SALUD Y ENFERMEDADES DE NUESTRO TIEMPO



   La OMS define a la salud como el bienestar físico, mental y social. No es solo la ausencia de enfermedades.

  Las enfermedades son distintas según el país:

- En los países pobres las enfermedades más producidas son infecciones comunes (diarrea, sarampión...). La vacuna para el sarampión cuesta 50 céntimos de euro, la gente allí se muere por la falta del tratamiento adecuado que además esta agravado por la miseria y la desnutrición que pasan. La mortalidad en los países pobres se debe a la falta de recursos.



                                                      


- En los países ricos las personas se mueren principalmente por las enfermedades cardiovasculares, estas enfermedades están causadas por un estilo de vida inadecuado por el sedentadismo, sobrealimentación. Lo cual también se agrava en aquellas personas que tengan diabetes, obesidad, hipertensión (triglicéridos y colesterol altos) y por el envejecimiento de la población. En los países ricos también se dan enfermedades de los países pobres (mortalidad perinatal), el acceso a la atención sanitaria, alimentación adecuada y unas viviendas dignas no es igual para todos.
  En los países ricos la mortalidad esta mas relacionada con nuestra capacidad de dominar "nuestros" impulsos que tienen que ver con el consumismo (que se nos imponen por los medios de comunicación).


Estadounidenses tienen peor salud que habitantes de otros países ricos



  En nuestro tiempo, desde que se inventan los antibióticos, se curan enfermedades infecciosas que antes eran mortales (tuberculosis) y se cree que el descenso de la mortalidad de las infecciones por los antibióticos, por la extensión de sistemas de alcantarillado y de tener agua potable. Otra cosa que también ha propiciado el descenso de la mortalidad son las vacunas que en el año 1950 se empiezan a generalizarse.

  La medicina actual es capaz de realizar intervenciones muy complejas (transplantes de órganos) esto no beneficia a la mayoría de la población. Para mejorar el nivel de salud general de toda la población, la medicina actual apuesta por la "medicina preventiva" (es mejor prevenir que curar), es mejor conservar la salud que restablecerla con medicamentos y es más barato. Si la causa principal de las enfermedades cardiovasculares causadas por un estilo de vida poco saludable, hay que promover los hábitos saludables. 

 



  Las enfermedades están causadas por la globalización (que pasa por los medios de transportes a todos los continentes) e impidiendo que se pueda controlar la expansión de la enfermedad. También esta causada por la urbanización y con el envejecimiento de la población (enfermedades propias de los ancianos). La esperanza de vida es de 80 años, el gran desafío médico y social de los ciudadanos es llegar a los 122 años.

  La medicina preventiva (enfermedades que podemos evitar) consiste en una dieta equilibrada rica en frutas y verduras, menos sal, no fumar, menos ingesta calórica de azúcares y grasa. También ejercicio físico regular disminuirán las enfermedades cardiovasculares.





  En los países ricos la salud depende mas de la capacidad de dominio de nuestros deseos consumistas más que de la falta de recursos, el mejor ejemplo de cuidados de la salud y el cuerpo es un buen deportista (su estilo de vida). Problema importante en la salud en los países ricos es el envejecimiento, la esperanza de vida es de 80 años y la esperanza de un futuro es de 122 años. Esto es un desafío médico y social (ciudadanos mayores) también envejecer sin discapacidades, si se controlan médicamente, Las enfermedades que afectan a las personas mayores (cáncer, problemas cardiovasculares, enfermedades degenerativas como el parkinson). En el siglo XX se duplicó la esperanza de vida.

  Vivir muchos años es longevidad, si vivimos más años o no dependen de los genes (familias que son longevas y otras no tanto) depende también en el ambiente que vivimos, con el estilo de vida que llevemos. Para tener una buena vejez depende de haber conseguido antes de los 50 años 7 condiciones:

  1. Beber alcohol con moderación.
  2. No fumar.
  3. Ejercicio físico.
  4. Tener un peso adecuado.
  5. Tener un cierto nivel educativo.
  6. Tener pareja estable.
  7. Una buena disposición ante los problemas.
  "SOLAMENTE LA ALEGRÍA ES UN SEGURO DE SALUD Y LONGEVIDAD" 





2) PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE BACTERIAS Y VIRUS



   BACTERIAS


   Las bacterias procariotas fue el primer ser vivo que apareció en la Tierra ( no son especialmente complejos) son muy simples comparándolos con todas las demás células eucariotas de los seres vivos. Las células procariotas (pro: primitivo - cariota: núcleo) no tienen membrana nuclear, la información genética esta en el citoplasma (nucleoide). Las células eucariotas si tienen membrana celular. 
   La diferencia entre eucariota y procariota, la procariota es 100 veces más pequeña y la diferencia fundamental es que no tienen orgánulos celulares y las eucariotas si. Las bacterias no tienen compartimentos en el interior, otra diferencia es que los procariotas tienen pared celular, las eucariotas no tienen pared celular (solo las células vegetales) y también presentan flagelos (pelillos que le permiten moverse).





  Cuando se descubren las bacterias (S. XIX) tienen una mala prensa (se creía que todas eran perjudiciales) y con el tiempo se descubre que tienen funciones ventajosas. Hay bacterias patógenas que producen enfermedades y otras bacterias que son útiles (como los decomponedores de la materia orgánica) "ciclo de la materia y la energía". También las fermentaciones (vino, cerveza, masa del pan, queso, yogurt) lo hacen las bacterias. La biotecnología hace que las bacterias fabriquen acetona en vez de fabricarla químicamente, las bacterias son el futuro. Con ésto de la ingeniería genética ( meter genes a otro ser vivo) se permite fabricar fármacos como la insulina para controlar el nivel de glucosa en la sangre. Otra característica de las bacterias es que lo inventaron todo ( funciones vitales) y demás. Las bacterias saben alimentarse de muchas maneras, tienen metabolismos muy distintos a las células eucariotas, eso les permiten comer cualquier cosa (variedad metabólica).

  La clasificación de las bacterias es según su forma:

- Coco (esféricas).                                                                           - Bacilos (alargados).


                                                                           


- Espirilos (espirales).                                                                       -Vibrios (en forma de coma).              




                                               








      VIRUS



   Los virus son extraordinariamente simples (millones de veces más pequeños que una célula) y más pequeños que un orgánulo de nuestras células. Están compuestas de 2 moléculas ( proteína y ácido nucléico). Les falta de todo ( les falta muchas características de los seres vivos). No tienen funciones vitales (nutrición y reproducción), solo se relacionan por detectar a un tipo de célula de un tipo de organismo a infectar (un virus por cada célula y organismo) e infectarla es la respuesta. No son autónomos por eso son parásitos obligados, solo se manifiestan vivos cuando infectan a una célula. Son más sencillo que un cromosoma y no tienen metabolismo. Extraordinariamente sencillos y eficaces (como una máquina de infectar).


                                  



  Los bacteriofagos (virus que infectan a las bacterias) son los virus que se conocieron en primer lugar. Los virus tienen 2 formas de actuar.


                                          

  1. Ciclo vital (ciclo lítico) Es la forma normal de actuar un virus (lo primero que el virus es localizar su bacteria, se fija a la pared bacteriana, inyecta el ADN virico, las bacterias tiene 1 cromosoma circular, el ADN de la bacteria hace de metabolismo bacteriano, cuando inyecta el ADN virico neutraliza la información genética de la bacteria y será el ADN virico el que dirija su metabolismo y su funcionamiento. Subvierte a la bacteria (la destruye desde dentro) y utiliza sumetabolismo para fabricar las proteinas y los acidos nucleicos de los virus, Lo que hace es duplicar su ADN (no necesita metabolismo porque lo hace el de la bacteria). Fabrica muchas proteínas y ácidos nucleicos apareciendo virus nuevos ( se autoensamblan, se unen solos) dentro de la bacteria hay miles de virus que revientan a la bacteria y salen dispuestos a infectar otras bacterias (Ciclo lítico).


    2.   Ciclo lisogénico (como el SIDA)  El virus infecta a la célula con su ADN inyectándosela, pero lo que             hace es que el ADN vírico se mete dentro del cromosoma de la célula (ADN) y no se manifiesta,                 cada vez que una célula afectada se multiplica también multiplica el ADN vírico en la nueva célula,                 hasta que se separa del ADN de la célula y fabrica el virus matándola.


                                 



  ANTIBIÓTICOS



                      La historia de la penicilina comenzó el 3 de Septiembre de 1928 en Londres. Ese día tuvo lugar el gran    descubrimiento de Alexander Fleming un médico bacteriólogo. Al volver de sus vacaciones, fue a ver los         cultivos de estafilococos que estaba realizando en cajas de Petri y observó que en una de ellas, que había         quedado sin tapar, se había desarrollado una mancha de moho blanca y circular, y que habían desaparecido las  bacterias que se encontraban cerca de dicha mancha. Más tarde, identificó el moho como una especie de Penicilium. Fleming dedujo que el moho exudaba una sustancia que mataba los estafilococos, y la llamó Penicilina.
     Lo que descubrió Fleming es lo que se llama antibiosis (microorganismos, bacterias y hongos que fabrican una sustancia que se llama antibiótico que mata a otros microorganismos para evitar la competencia) eso descubrió la posibilidad que veía que los microorganismos producían algo que mataban a las bacterias.   
Este moho es penicilium notatum (La sustancia que produce llamada penicilina)
Pero el no obtuvo la penicilina, no fue capaz de purificarla.   Descubrió la antibiósis (capacidad que tienen los microorganismos para crear sustancias para matar a otros microorganismos y evitar la competencia por el alimento).

                         
                                                                             



 En 1940 investigadores ingleses purificaron la penicilina, pero hacia falta una dosis suficiente para usarla en un tratamiento.
   En 1941 estos investigadores van a EE.UU. para conseguir grandes cantidades de penicilina ya que tienen tecnología más avanzada, allí descubrieron un melón "cantalupe" que cuando se pudre produce más penicilina que el penicullium y se empezó a utilizar el melón.
   En 1943 se utiliza por primera vez el tratamiento contra la gonorrea a los soldados estadounidenses.
   En el día D (6-6-1944) Desembarco de Normandía, había penicilina como para tratar a todos los heridos de la guerra.
Principales antibióticos: Penicilina, Aminoglúsidos, Neomicina, Cloranfenicol, Tetraciclona, Vancomicina. Los antibióticos nuevos son más efectivos, pero no se deben de abusar de ellos ya que hace 20 años que no se descubre ninguno.








BACTERIAS RESISTENTES


    El 90% de las cepas son resistentes a la penicilina, el primero que descubrió la resistencia de la penicilina fue uno de los descubridores. El sobre uso de éste hacia que se volvieran resistentes.
    La resistencia a los antibióticos, la evolución tiene que ver porque se adaptan a unas condiciones y a unas nuevas características biológicas ( sobreviven las que tienen ventaja sobre las otras que mueren, las ventajosas van adquiriendo otras nuevas características hasta ser una nueva especie) van mutando (cambios en las frecuencias de los alelos) e ahí el motor de la evolución.
 Produciendo cambios bruscos en el ADN, son las instrucciones para la construcción de un ser vivo. Los cambios bruscos en el ADN son derivaciones de enfermedades que van a mal, pocos cambios son ventajosos (si para las bacterias). Si hay cambios fuertes en el medio se extinguen, pero las bacterias más evolucionadas sobreviven; fue el primer ser vivo en la tierra, lo inventaron todo, su reproducción es asexual ya que son prácticamente iguales a las primeras que hubo (no son capaces de evolucionar) pero son capaces de intercambiarse material genético sin formar gametos. Una bacteria sensible y otra resistente juntas se vuelven resistentes por el intercambio de información genética entre ellas.

Para luchar contra la resistencia de los antibióticos hay que seguir y acabar los tratamientos, no auto-medicarnos. Los antibióticos no sirven para infecciones víricas y tampoco que abusen de antibióticos en la ganadería, agricultura ni en las piscifactorías.



                             




LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES

 
   Para luchar contra las infecciones producidas por las bacterias, antibióticos. Para luchar contra los virus no hay antibióticos y es una de las principales causas de muerte históricamente. Esto terminó cuando se inventaron los antibióticos y la generalización de las vacunas a mediados del siglo XX. Contra los virus lo mejor que podemos hacer es prevenirlos mediante la vacunación ( entrenar de forma natural a nuestro sistema inmunitario para defendernos). Para los virus más letales se usan antivirales ya que no los mata pero dificultan su desarrollo no se pueden multiplicar, los menos graves se tratan con medicamentos para los síntomas que produce hasta que nuestro sistema inmunitario nos hace inmunes de forma natural.


                      





 VIRUS DEL SIDA


  Comenzó en 1981, en San Francisco (EE.UU.), 5 hombres murieron de una neumonía rara, continuaron apareciendo muertes por enfermedades oportunistas y ciertos tipos de cáncer. Todos tenían algo en común que sus defensas estaban bajas.
  Ya se empezaron a preocupar cuando estas afecciones aparecían en personas que sufrieron una transfusión de sangre y contrajeron la enfermedad (hemofílicos), los investigadores se suponía que era un virus ya que pasaba por el filtro de bacterias, se contagiaba por vía sexual o por transfusión de sangre.
  En 1984, SIDA (Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida), se consiguió aislar el virus (Luz Montaigner) y Roberto Gallo descubre el virus del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que afecta a ciertos tipos de glóbulos blancos. El virus del SIDA es un virus de ARN, son más letales, llevan enzimas del ADN pudiendo copiar el ARN. Proviene de los chimpancés y llega al humano por el consumo de su carne.

  El virus comienza semanas después del contacto, los primeros síntomas parecidos a los de la gripe, es atacado por el S.I. y el virus se mete dentro de los glóbulos blancos (ciclo lisogénico), se dividen con ellos sin manifestarse de 5 a 15 años son portadores. Destruye a los glóbulos blancos, deprime el S.I. y se aprovechan las enfermedades oportunistas que aparecen en estas condiciones y se morían por estas enfermedades.

El virus vive en los fluidos corporales, el contacto se produce cuando nuestra sangre entra en contacto con estos fluidos (relaciones sexuales con penetración, compartir jeringuillas, cuchillas de afeitar y cepillos de dientes). En el embarazo puede pasar también especialmente durante el parto y en el periodo de lactancia. Se previene con preservativos y jeringuillas desechables.


                                         
                                              


No hay solución para esta enfermedad, vacunarse sería la solución pero todavía no se han encontrado vacunas porque el virus tienen una gran capacidad de mutar. Actualmente esta enfermedad no es mortal en los países ricos ya que se trata con un cóctel de antivirales haciendo que sea una enfermedad crónica. En los países en vías de desarrollo no se lo pueden permitir y la gente muere.



                                                 





ENFERMEDADES INFECCIOSAS

 
    Los científicos saben que será una de las causas de mortalidad (16 mill. habitantes mueren al año) y son más probables en los países pobres por infecciones ya conocidas (tuberculosis, hepatitis b, malaria, neumonía, varicela, sarampión).
    En los países ricos hay rebrotes que parecían controlados asociadas con el SIDA, pero seguiran apareciendo nuevas infecciones ya existentes de las especies (enfermedad animal que afecten a los humanos). Es producida por la globalización que favorece la extensión de la enfermedad y es casi imposible de parar porque la incubación de la enfermedad no se puede detectar pero las personas son portadoras e infecciosas.

Epidemia: Es cuando aparecen muchos casos de infección en un lugar determinado.
Pandemia: Es cuando la infección se propaga por todo el planeta.

La OMS dice que hay una pandemia cuando se cumplen estos requisitos:

- Cuando aparece un microorganismo nuevo o uno antiguo más virulento o que haya saltado de otra especie.
- Que sea capaz de producir casos graves.
- Que sea capaz de transmitirse entre humanos.

La pandemia más grave que ha existido fue la peste, pero de las infecciones nuevas la que más se le puede parecer es el SIDA.



                     




VACUNACIÓN


   El sistema inmunitario lo conforman células y orgánulos dispersos encargados de defender a nuestro organismo. Los glóbulos blancos son capaces de reconocer sustancias extrañas "antígenos" y las ataca mediante anticuerpos (proteína específica) contra un antígeno y anule su toxicidad.
   Esto es un proceso muy complejo que dura alrededor de 5 días (que el sistema inmunitario nos defienda) si la infección es muy grave nos morimos.
   Superando la infección tenemos inmunidad y contra la reinfección se vence ya que tenemos células de memoria que responden al mismo fenómeno formando abundantes anticuerpos para luchar.

   La vacuna es una atenuación del microorganismo que causa la infección pero que conserva su capacidad afectiva y su carácter como antígeno. Cuando se inyecta en el sistema inmunitario tiene tiempo de hacerse inmune de forma natural (inmunidad artificial adquirida). La vacuna es preventiva, no sirve para curar, es lo mejor para prevenir enfermedades graves.

 La generalización de las vacunas en el siglo XX más el desarrollo de los antibióticos, generalización de las redes de saneamiento y de agua potable hace que en los países ricos haya descendido.











EL CÁNCER


  Es una de las principales causas de mortalidad en el mundo, la 2º causa en los países ricos y la 10º en los países en vías de desarrollo.
  La enfermedad consiste en que un grupo de células que se dividen sin control, estas células forman un tumor canceroso que pueden ser de 2 tipos:

Benigno: Que no se dividen a mucha velocidad.
Maligno: La división celular es muy rápida.

Los tumores se forman principalmente en los órganos pero cuando crecen llegan a romper el órgano, Metástasis: son cuando las células cancerosas es escapan y pasan al riego sanguíneo formando tumores en otros lugares, esta es la última fase del cáncer.





                                             



Una de cada tres personas contraerán cáncer. Ya no es lo que era, el 80% de los tipos de cáncer no se curan pero se controlan, hay que detectarlos precozmente y el diagnóstico dependerá de lo avanzado que este. En los hombres son más frecuentes los cánceres de próstata (se detectan mediante ecografías) en las mujeres el cáncer de mama. Lo mejor para saber si se tiene cáncer es escucharnos a nosotros mismos escuchar a nuestro cuerpo porque es difícil no saber si se tiene un cáncer ya que los cambios en nuestra salud no pasan desapercibidos.

Las causas pueden ser congénitas, por mutaciones cancerosas en varios lugares por estar en contacto con agentes cancerígenos que pueden ser físicos o químicos (físicos: rayos UVA, Gamma, X, radiactivcidad) (Químicos: alcohol, tabaco, amianto y aditivos alimenticios). Otra causa puede ser por infecciones viricas.
El virus del papiloma humano, el 90% no tiene síntomas y desaparece pero el 10% de los casos se vuelven crónicos (solución vacunarse antes de tener la primera relación sexual).

Los avances en los diagnósticos y tratamientos contra el cáncer hacen que descienda la mortalidad y tenerlo controlado, aumentarán los casos de cáncer porque la población es más longeva y son más propensos en padecerlas. La mortalidad de cáncer esta estancada con tendencia a disminuir.




                                




TRATAMIENTOS CONTRA EL CÁNCER



  En el siglo XX hubo un gran avance en los tratamientos contra en cáncer, tratamientos personalizados para cada tipo de cáncer y para cada persona en particular probándose con ratones o con un programa informático donde se prueban diferentes tratamientos. Hay 3 tratamientos:

- Cirugía: Extirpación quirúrgica cuando la enfermedad es detectada precozmente detectándose por resonancia magnética, rayos X y ecografías. El problema de esto es que si extirpan el tumor y dejan células cancerosas puede producir metástasis ya que estas quedan libres y se introducen en el riego sanguíneo.



                                       



-Radioterapia: Consiste en matar a las células cancerosas mediante radiacciones ionizantes por isótopos radiactivos. Los descubridores de esto fue Pierre y Marie Curi que estudiaban el radio y murieron por la radiactividad de esto y por el manejo incontrolado. Ahora se hace con cobalto o cesio que son menos intensos y penetran alcanzando tumores profundos. Con un accelerador lineal forma un fino haz de luz que penetra en los tumores más profundos.


                                            



-Quimioterapia: Es tratar con sustancias químicas para impedir la división celular, tiene muchos efectos secundarios como la caida del pelo, en la piel, mucosa o en la médula ósea. Los interferones (sustancias que crea nuestro S.I. para defendernos) favorece la respuesta inmunológica para dificultar la división celular. Las interleuquinas son sustancias que también produce nuestro sistema inmunitario son naturales y se utiliza para la metástasis.


                                                
                                   

Lo mejor para prevenir el cáncer es no estar en contacto con agentes cancerosos y consumir grasas saludables.








ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 


    En 1929 Werner Farsmann se metió un cateter en el brazo hasta el corazón, descubrió llegar al corazón sin necesidad de cirugía "cateterismo". Es la 1ª causa de muerte en el mundo debido a un estilo de vida poco saludable... afectando a una parte importante de la población. Afecta al músculo cardíaco, válvulas aurículo-ventriculares, vasos que irrigan el corazón y al cerebro. La hipertensión también produce estos accidentes cardiovasculares. Las dolencias más graves son infartos de miocardio y accidentes cardiovasculares, un iptus esta producido por el cierre de los vasos que irrigan al cerebro por la acumulación de grasas (colesterol) acumulándose y partiendo los vasos formando coágulos. Los tratamientos están muy avanzados, por cirugía (bypass coronario y con un catete y un globo ensanchando el vaso) o por fármacos como la aspirina que es anticoagulante.









ENFERMEDADES MENTALES


     Las enfermedades mentales se producen cuando un estado de ánimo afecta a la persona prolongádamente. Según la OMS 50 mill. de personas tienen este tipo de enfermedad. El alzehimer, parkinson y la esquizofrenia son los más graves y la depresión es la más frecuente.
   Son difíciles de diagnosticar porque no se sabe hasta cuando es normal y ya es patológico. Sus causas son desconocidas, los niveles de neurotransmisores son bajos y el estado de ánimo (serotonina y noradredalina) también puede ser por el nº de neuronas o por la estructura neuronal de algunas zonas del cerebro.
   La vida moderna influye, las complicaciones en los embarazos y el consumo de drogas influyen a la hora de contraer estas enfermedades. Pueden ser también congénitas.
   La depresión es una tristeza crónica e invalizante, trastorno de bipolar es un tipo de depresión especial alternando depresión y euforia. La anorexia, la bulimia y la vigorexia son enfermedades mentales que producen una distorsión de nuestra propia imagen.
 



 

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